连续5天核酸检测阴性

第六天筛选阳性

审查阳性…

长沙市新型冠状病毒防控指挥部办公室

发布的疫情报告引起了公众的关注。

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核酸如何通过测试确定阳性？

多次核酸测试只得到阳性

是什么原因造成的？

核酸测试要做多少次才算“保险”？

3月24日

湖南省疾控中心微检科科长

詹技师

进行了详细的解读。

让我们来看看！

核酸检测

如何确定阳性？

很多时候核酸测试显示阳性。这是能让新冠病毒“上天”失败的技术吗？

当然不是！！！

“核酸 detection本身的稳定性是好的，存在所谓的‘不可检测’或者‘假阴性’的情况，主要是因为任何检测方法都有一个灵敏度的问题。”詹说:

新冠病毒和SARS冠状病毒一样，由RNA(核糖核酸)、蛋白质等组成。它会通过特定细胞表面的受体侵入细胞造成感染，并利用感染的细胞进行复制和增殖。

于是医护人员采集了人特定部位的细胞样本，检测是否含有病毒核酸，以此来确认身体是否被感染。

以常用的荧光定量PCR(聚合酶链反应)技术为例。假设某人是新冠病毒携带者，需要进行核酸测试。医护人员会从他身上采集携带病毒的细胞，送到实验室，充分灭活，使其原有结构被破坏，暴露核酸，然后用试剂检查其是否能与RNA(核糖/kloc)相互作用

每次匹配成功，都会产生相应的荧光信号，表示“基因身份证”已经被识别，PCR检测仪会实时记录荧光信号值。

经过反复检测，荧光强度越来越高，检测软件上会出现一条上升曲线，显示检测为阳性，证明样本中有新冠病毒的RNA。

为什么会有多次核酸测试？

仅阳性？

“之所以会出现‘连续5天核酸测试结果阴性，第6天出现变化阳性’的情况，是因为受试者之前一直处于潜伏期。”

詹志飞说，人与感染者接触后不一定被感染，但如果在一定时间的接触后能检测到核酸 阳性则被感染。“没有检测到核酸 阳性并不一定意味着没有被感染，这与采样、病毒增殖等原因有关。”

詹说新冠病毒 核酸检测是阳性确诊的必要条件之一。核酸检测是一个多环节的工作流程，包括取样、标本转移、标本签到、核酸提取、核酸扩增等。如果任何一个环节操作不当，可能会出现“false 阴性”。

“最重要的是呼吸道分泌物的排毒量。”詹表示，部分受试者在潜伏期排毒量极低，此时的核酸 test很容易导致“假阴性”的出现。

目前已证实新冠病毒在咽部复制和排泄最活跃的时间是临床症状出现前后。此时最有可能采集咽拭子进行核酸检测并呈现阳性。

但从感染后到窗口期可检出阳性可能存在个体差异，不排除部分病例窗口期较长。

接种新冠肺炎疫苗一段时间后，即使感染了新冠病毒，人体产生的抗体也会中和清除新冠病毒，导致新冠病毒的检出率下降，因此在投保前需要多次检查核酸。

核酸测试进行了多少次？

只有“保险”？

“造成近期多地疫情的奥米克隆菌株具有传染性强、传播快、症状相对较轻、隐蔽性强、不易被发现等特点。尽早筛查可以阻断病毒传播链，避免感染更多人。”

詹表示，多次核酸检测后出现阳性的病例一般出现在高危地区或重点人群。对于关键人群，当风险没有缓解时，可能需要进行多次核酸测试。比如密切接触者一开始对呼吸道分泌物没有多少解毒作用，咽拭子可能检测不到，但不代表体内没有病毒。因为个体差异，不同人之间的耐受力不同，既往疾病不同，都会对采样产生一定的影响。

所以新冠病毒 核酸测试需要做多少次取决于很多综合影响因素。

“多次核酸 detection仅导致阳性的发生，并不影响核酸detection is新冠病毒diagnostic的金标准。因此，多轮核酸测试更有必要。”

詹志飞表示，多次核酸测试后出现阳性是正常的，完全不用担心。只要居民按照当地疫情防控要求进行核酸检测即可。